"第一篇文档：{问诊案例丨孩子突然夜醒哭闹怎么了？看儿科医生分析指导

睡个好觉，对宝宝们来说实在是太重要了。但是很多家长发现，自家宝宝的睡眠有问题。

这不，我们最近收到很多留言，关于宝宝睡眠问题的困扰：

晚上睡觉经常夜哭夜醒，怎么处理呢？
醒了就大哭，不能安静的醒来，是不舒服吗？
宝宝白天睡觉，大人一离开就要醒，怎么办？
醒了之后很难入睡要怎么办？
……

妈妈们之所以有这么多困扰也可以理解，毕竟「吃」和「睡」是小宝宝最重要的两件事，都直接影响着宝宝的成长发育。而且宝宝夜里闹腾，大人也休息不好，长期以往，也会很崩溃。

但宝宝睡眠问题，需要从多方面查找原因，比如家里的温湿度、喂养习惯问题、出牙、胀气、长疹子等身体不舒服，确定影响因素后，再解决问题，才能事半功倍。

如果你也正受宝宝睡眠困扰，希望调整改变又不知怎么做，可以点这里在线咨询医生，让儿科医生帮你评估分析，查找到原因才能针对性调整。

下面这位 6 个月宝妈，因为宝宝突然开始频繁夜醒，感到很担忧，怕宝宝是哪里不舒服，来找医生帮忙了。

宝妈第一次提问：
【孩子现在刚好六个月，不到三个月的时间就能睡整觉了，晚上很偶尔的会醒来一次，但是从 5 个半月的时间开始频繁夜醒，之前是不管几点睡觉 9 点半到 12 点总是醒，12 点以后能睡到三点醒一下，再睡到 5、6 点醒来。昨天开始晚上睡觉，一个小时醒一次，这是为什么啊？】

医生回复：
【宝宝家长您好，感谢您的提问。您现在的困扰是宝宝夜醒频繁，不知道原因。

首先大概率讲宝宝应该没问题，可能是进入了「睡眠倒退期」，咱们来分析下：

小宝宝五六个月开始，睡眠模式会发生改变，就是深睡眠和浅睡眠在交替，这中间会产生接觉困难的问题。深睡眠大概有 45 分钟，然后进入浅睡眠，浅睡眠期间宝宝很容易自己醒来，可能会闹腾、翻身、哭，因为宝宝还没有顺利进入下一个深睡眠的能力，也就是自主接觉能力，这个能力需要慢慢培养。

像这种情况，家长要特别注意的是，宝宝醒来扭来扭去，有点哭闹，千万不能立马抱起来，或者喂奶，这样不利于培养宝宝自主入睡的能力。咱们可以先观察观察，拍拍宝宝或者轻声和 TA 说话，只要宝宝没有剧烈哭闹不止，就让宝宝慢慢适应自主接觉。

同时也要排除一下宝宝有没有身体不舒服：

太热不舒服；
出牙不适；
近期有没有接种疫苗；
尿布疹、湿疹等不适；
大小便的异常以及鼻部有无分泌物。

如果未发现异常情况。建议家长减弱对宝宝的回应。让宝宝养成独立睡眠的能力。

另外白天让宝宝多运动，多翻身；每天补充维生素 D 400 国际单位。】

宝妈第一次免费追问：
【好的，那白天她睡觉要不要调整呢？还是说她想睡就让她继续睡，会不会说白天睡多了，晚上不肯睡啊？】

医生回复：
【如果宝宝白天睡眠时间一直比较规律，没有变化，不需要特意调整。一般情况下 6～9 月龄的宝宝 ，24 小时能够睡 15～16 个小时是比较理想的，白天 2～3 次小睡。

如果宝宝夜晚一直哭闹，频繁醒来没有好转，也可以适当调整宝宝白天的作息时间，可以试试以下小方法：

❶ 下午四点钟以后尽量不要宝宝睡了，可以把白天小睡时间都提前，这样有助于晚上及时入睡；

❷ 白天单次睡觉尽量不要超过 3 小时。白天单次小睡超过 3 小时，宝宝会误把白天的小睡当做了夜晚的长觉，到了夜晚可能会频繁兴奋夜醒，容易出现日夜颠倒的状况。如果宝宝睡满 2.5 小时以上还不清醒，可以将宝宝唤醒。

综上，宝宝夜醒哭闹可以先降低对 ta 的回应，培养自主入睡能力；如果坚持 2 周还是效果不佳，可以试试上面调整白天作息的小方法，帮助宝宝夜间睡眠。】

特别提醒：每个宝宝都是独立的个体，出现睡眠问题的原因不尽相同，如果感到不知所措，也可以试试让专业医生分析评估，专业医生指导的总更靠谱些。

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问诊常见 Q&A
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❷ 问诊次数：一次问诊包含 3 次提问机会（一次提问两次追问），每次可输入多个问题（最多 500 字），支持上传视频和图片（检查报告、药品图片等均可拍照上传），24 小时内有效
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第二篇文档：{当孩子发热，家长能做什么

最近甲流、乙流等病毒感染层出不穷，很多孩子出现发烧、咳嗽等症状，家长有时拿不准怎么用药，去医院又担心交叉感染。

如果孩子是轻微发热、咳嗽，不用担心，这时候做好对症家庭防护就好了。

但问题来了，想要帮助尽快退烧，想让孩子舒服一点，过程中却总会遇到各种各样的问题：

什么时候该用退烧药？
吃了退烧药没用，怎么办？
什么时候要去医院？
......

接下来，我们就从上面比较常见的 3 个问题来了解更多关于「发烧」的知识，以防发生时不知所措。


什么时候该用退烧药？


要根据孩子的精神状态来看。

退热药物不会缩短原发疾病时间，但会增加生病期间孩子的舒适度。如果孩子没有觉得特别不适，即使体温超过了 38.5℃ 也可以不使用退热药；相反，如果孩子因为发热觉得很不舒服，即便体温没到 38.5℃ ，也可以使用退热药。

如果是 3 个月以内的宝宝，无论状态好坏，都不建议自行吃药，应该立即就医。

普通感冒、流感、支原体肺炎的用药一样吗？
家中药品不确定是否能够使用？
剂量不确定是否安全？

宝宝安全用药非小事，与其从纷乱复杂的网络资讯里查找，不如一对一咨询专业医生，安心又高效。

丁香妈妈在线问诊，可以获取三甲医生的个性化解答，安全安心又高效。

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吃了退烧药
下一步怎么做？


吃了退烧药，没过多久体温又上去，其实也很正常的。

这就像是一个烧水的锅炉，病毒一直守在旁边不断把温控器上调，让温度更高；而退烧药则定时来下调温控器。结果就是：只要病毒不离开，温度下调就只能是暂时的。

碰到这样的情况，家长可以根据孩子的实际情况，选用以下 3 种办法：

➊ 孩子精神状态不错：等到 4～6 小时后，再给孩子用一次退烧药；
➋ 孩子精神状态较差：建议问医生，由医生判断是否需要交替用药；
➌ 体温基本没有下降（比如口服退烧药后 2 小时，体温仍然在 39～40℃ 以上）：及时就医，排除一些严重的疾病情况，比如脑炎、肺炎等。

在给孩子退烧过程中也往往会出现以下困惑：

退烧药吃了 2 小时，温度下降不明显，怎么办？
吃药后呕吐如何补药？
宝宝身上还有皮疹，是幼儿急疹还是其他问题呢？
……

这些都可以及时在线咨询儿科医生，让医生评估情况，指导下一步怎么做。

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什么时候该去医院？


发烧本身并不是一种病，是身体在遭遇感染时的正常防御反应，能够增强自身免疫细胞的战斗力，它并不是一件坏事，我们需要区分来看。

小于 3 月龄的宝宝，一旦出现发热的症状，建议家长及时去医院进行检查。

年龄在 3 个月到 3 岁的孩子，出现了发热的症状后，可以先在家观察宝宝的具体情况或者先通过线上问诊找医生帮忙判断。

如果孩子出现以下几种情况，建议尽快就医：

➊ 持续或反复发热超过 72 小时
➋ 发热时伴有新发皮疹
➌ 发热伴尿量减少，甚至出现抽搐
➍ 出现反复呕吐，尤其是有喷射性呕吐的现象
➎ 存在基础疾病如心脏病、血液系统疾病以及免疫系统疾病等

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遇事不慌 找医生帮忙


虽说孩子生病总是免不了，但每一次生病对家长来说都是一场煎熬。

在医院的发热门诊里，孩子们的哭声真的让家长心疼。孩子发烧，不仅 TA 自己难受、精神不佳；身为家长，也是各种烦心，请假，来回跑医院，折腾一圈自己也跟着生病了。

其实碰到发烧问题，家长们可以先按上面介绍的处理，如果还是感到没有把握，或者出现其他问题，也可以在线问问医生，我们的儿科医生都是三甲医院的在职医生，平均从业年限 10 年以上，经验丰富，孩子的常见问题都能指导。

比如咨询发烧问题时，你可以告诉医生如下这样的问题，让医生指导下一步该做什么，如何护理。

孩子从什么时候开始发烧的？
上一次量体温是什么时候？
宝宝看上去怎么样？和平时差别大吗？
除了发烧，宝宝还有别的地方不舒服吗？

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